女性，24岁，以往体弱，常大便干结。半月前行胃肠钡剂造影，钡剂未排出。10d前大便困难、腹痛、腹胀，灌肠后，由于排使用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3d～4d症状明显，大便干硬。应考虑为：

A．血栓性外痔

B．内痔

C．肛门周围脓肿

D．肛裂

E．直肠癌