患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39．8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。

提示该患者预后差的主要证据是（）

A.皮肤红斑

B.脱屑

C.发热

D.口腔溃疡

E.患者定向障碍

F.头痛