问题
多项选择题
患者女,75岁,因“受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,2天后出现呼吸急促,嗜睡,尿量明显减少”来诊。既往有高血压、慢性肾功能不全病史。平时血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。24小时尿量100ml。肌酐160μmol/L左右。
目前考虑的主要诊断有()(提示入院后查体:呼吸25次/分,经皮脉搏血氧饱和度88%(吸空气时),心率125次/分,血压100/70mmHg,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。实验室检查:血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.82,血红蛋白78g/L;血肌酐850μmol/L、血尿素48mmol/L;血气分析:pH7.26,氧分压52mmHg,二氧化碳分压55mmHg,HCO3-18mmol/L,血钾5.8mmol/L,乳酸3.5mmol/L。心电图:窦性心动过速。胸部X线片:右下肺斑片状渗出影。)
A.肺部感染
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
F.急性肾损伤
G.感染性休克
H.原发性高血压
I.重度贫血
J.中度贫血
K.高钾血症
L.急性左侧心力衰竭
答案
参考答案:A, C, D, E, F, G, H, J, K