参考答案：C

解析：

该患者的主要临床表现是腹痛、发热、黄疸，还有组织血液灌注不足的征象。诊断首先考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。其主要的病理改变是胆管的梗阻和感染，导致胆汁内的细菌和毒素进入血循环，故本题的正确答案是C.本病例未提供他人创伤、失血、过敏和心脏疾病的征象。所以，A、B、D、E不是最佳选项。