参考答案：D

解析：

湿热蕴脾证一方面因湿热内阻，熏蒸肝胆，迫胆液外泄而见阳黄，湿遏热伏而见身热不扬；又因湿邪困脾而见腹胀满，肢体困重，便溏，舌脉为典型湿热之象。肝胆湿热证，虽然也见阳黄，但无湿困中焦症状，其他如大肠湿热、肝火上炎、寒湿困脾等证的表现下此病相去甚远。所以A、B、C、E均非正确选择。