参考答案：D

解析：

中年男性患者，慢性胃炎多年，胃镜活检发现胃粘膜内出现分泌粘液的杯状细胞，即出现大肠粘膜上皮分泌粘液的杯状细胞。这是由于长期慢性炎症的刺激，胃粘膜的主细胞或臂细胞转变为肠上皮细胞，称为肠上皮化生。化生是一种分化成熟的组织，由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变为另一种相似性质的组织过程。本例患者胃粘膜出现大肠上皮化生，是慢性萎缩性胃炎的表现。故答案D是正确的。本例未见有鳞状上皮出现，而鳞状上皮化生多见于支气管或宫颈，故答案A不适合。亦未见到胃腺体囊状扩张、腺体增生或非典型增生，故答案B、C、E均不正确。