6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。

在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是

A．增加了有心室和肺循环的负荷

B．增加了肺循环和左心室负荷

C．增加了肺循环右心室和左心室负荷

D．增加了右心室和左心室负荷

E．增加了右心室负荷