10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第 3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，P₂亢进，肺(-)，腹平软，肝脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V3导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。

若临床上出现紫绀，听诊的表现为

A．收缩期杂音较前增强

B．收缩期杂音减弱甚至消失

C．出现舒张期杂音

D．出现连续性杂音

E．P₂消失