问题
多项选择题 案例分析题
患者男性,49岁,因“反复多关节肿痛20年、皮下结节10余年、尿液检查异常及肾功能不全1个月”来诊。当地实验室检查:血肌酐179μmol/L,血尿酸710μmol/L,尿蛋白(+),尿隐血(++)。查体:体温36.5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双足第一跖趾关节处皮肤发红肿胀、皮温高、触痛明显,左肘部和双踝部皮下可触及多个结节,质地中等。
提示:实验室检查:血尿素13mmol/L,血尿酸740μmol/L,二氧化碳结合力17.1mmol/L;尿比重1.003,尿pH5.0,尿肌酐210μmol/L,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿视黄醇结合蛋白升高。手X线片:双手示指及中指掌指关节间隙变窄、关节面毛糙、关节周围骨质呈凿孔样破坏,周围软组织肿胀明显。应尽快做的处理包括()
A.控制血压
B.给予秋水仙碱
C.给予噻嗪类利尿剂
D.给予碳酸氢钠
E.给予别嘌呤醇
F.给予苯溴马隆
G.血液透析
H.给予激素和免疫抑制剂
答案
参考答案:A, B, D, E