问题 单项选择题 A1/A2型题

患者男,56岁。近来烦渴、多尿、多饮,24小时尿量为10L、比密1.002、尿渗透压101mmo/L。此患者最可能的诊断是 ()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性间质性肾炎

D.糖尿病

E.尿崩症

答案

参考答案:E

解析:这是一道临床分析解释的考题,题干信息显示,患者24小时尿量显著增加,尿比密较低,尿渗透压介于50~200mmo/L之间,符合尿崩症的表现,是由于抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏(中枢性尿崩症),或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低(肾源性尿崩症)引起的。急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎多引起肾性少尿,而糖尿病引起的多尿,主要机制是渗透性利尿所致,患者尿比密、尿渗透压均增高。因此,本题正确答案是E。

单项选择题
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