男性，25岁，10年来反复小量咯血3次，此次咯血量较多，胸片及胸部CT、示右下叶背段片状模糊影，双肺有散在浅淡片状阴影，身体状况可

最有可能的诊断是（）

A.动脉导管未闭

B.冠状动脉瘘

C.主动脉窦瘤破裂

D.室缺合并主动脉瓣反流

E.不稳定心绞痛