参考答案：D

解析：1岁患儿，有前驱感染史，面色苍白伴气促，无肺部感染表现，心率缓慢，心前区杂音轻，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，考虑心脏扩大导致瓣膜关闭不全所致，故考虑急性病毒感染导致心肌炎影响房室结所致。感染性心内膜炎多见于有先天性心脏病患儿，发热2周左右，合并全身中毒症状，伴有皮肤瘀斑、瘀点及肝脾大，血培养阳性，此患儿临床不符。扩张性心肌病缓慢起病，感染后多表现充血性心力衰竭，心律失常以快速心律失常为主，多见于3岁以上小儿。先天性Ⅲ度房室传导阻滞部分伴有先天性心脏病，于新生儿期表现症状，部分患儿于生后6月内死亡，此患儿与之不符。故答案：D