问题
单项选择题
肝硬化病人肝肾综合征的特点是
A．血BUN↑血钠↑尿钠↑
B．血BUN↑血钠↑尿钠↓
C．血BUN↑血钠↓尿钠↓
D．血BUN↓血钠↓尿钠↓
E．血BUN↑血钠↓尿钠↑
答案
参考答案：C
解析：
肝肾综合征与急性肾功能衰竭最易混淆，鉴别如下：
| 肝肾综合征 | 急性肾功衰 | |
| 病程 | 一般较长 | 较急 |
| 腹水 | 大量 | 可有 |
| 肝功能损害 | 严重 | 不定 |
| 肝性脑病 | 一般有 | 不常有 |
| 尿量ml/d | ＜500 | ＜400 |
| 尿钠mmol/L | ↓(＜10) | ↑(＞30) |
| 尿渗透压 | 高于血浆 | 低而固定 |
| 尿蛋白 | ＜500mg/d | +～++ |
| 尿常规 | 正常/轻度异常 | 蛋白尿、管型尿 |
| 血钠 | ↓ | 正常/↓ |
| 血BUN | ↑ | ↑↑↑ |
| 血CR | ↑ | ↑↑↑ |
| 肾脏大小 | 正常 | 正常/增大 |
| 病理改变 | 一般无异常 | 显著异常 |