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问题 单项选择题 A3/A4型题

男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

协助诊断首选项目为（）

A.血白细胞分类计数

B.胃镜检查

C.腹部B超

D.腹部平片

E.血清淀粉酶

答案

参考答案：B

多项选择题 案例分析题

患者男，53岁，因“疲乏、消瘦、低热、盗汗2个月来诊”。患者1年前查体发现白细胞增高，未就诊。此次发病无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀、腹泻。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，心率80次/分，皮肤略苍白，无黄染及出血点，颈部、腋下可触及数个（2～3cm）×（3～5cm）淋巴结，质韧，活动，无触痛。咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及啰音。胸骨无压痛，腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部未扪及包块。血常规：血红蛋白100g/L，红细胞3.92×1012/L，白细胞35×109/L，血小板210×109/L。分类：淋巴细胞0.69，以小淋巴细胞为主，核染色质凝聚，未见核仁，可见少许幼稚淋巴细胞。

提示患者经检查确诊为慢性淋巴细胞白血病（CLL），其染色体核型46，xy，17p-［5］/46，xy［15］，荧光原位杂交（FISH）检查：del（17p13）阳性（30%），肝、肾功能正常，抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阴性，纵隔及腹腔CT：未见淋巴结肿大。患者可选用的治疗方案包括（）

A.氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗

B.氟达拉滨+环磷酰胺

C.阿伦单抗+利妥昔单抗

D.异基因造血干细胞移植

E.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松

F.利妥昔单抗+大剂量甲泼尼龙

G.氟达拉滨+利妥昔单抗
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多项选择题

被告改变原具体行政行为，原告不撤诉的，人民法院应当（）

A、经审查认为原具体行政行为违法的，应当判决确认其违法

B、经审查认为原具体行政行为违法的，应当判决撤销原具体行政行为

C、认为原具体行政行为合法的，应当判决驳回原告的诉讼请求

D、认为原具体行政行为合法的，应当判决维持原具体行政行为
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