男性患者，55岁，近2个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是

A．胆总管结石

B．壶腹部周围癌

C．肝内胆管结石

D．胆道蛔虫症

E．慢性胆囊炎、胆囊结石