患者女性，58岁。腰背疼痛半年，三小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。

该患者除骨折外，首先考虑哪种疾病

A．类风湿关节炎

B．强直性脊柱炎

C．多发性骨髓瘤

D．恶性淋巴瘤

E．卵巢癌骨转移

反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是（）。

A.丙氨酸转氨酶（ALT）

B.天门冬氨酸转氨酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.腺苷脱氨酶（ADA.

E.胆碱酯酶（ChE.