男，78岁，糖尿病17年，低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余，常规抗炎治疗，症状改善不明显，痰培养结核菌（-），胸部CT平扫如图

为进一步确诊，需首选以下何种检查（）

A.痰检

B.红细胞沉降率

C.胸部CT增强扫描

D.胸部MR扫描

E.肺核素灌注扫描