67岁，女性，双膝关节痛、畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O形腿，膝关节活动范围30°～60°，X-ray平片示双膝内侧关节间隙消失，股胫角190°。治疗首选（）。

A．卧床休息，保护患肢

B．关节内注射局麻药及类固醇激素

C．关节镜下膝关节清理

D．人工全膝关节置换

E．膝关节融合术