参考答案：D

解析：症状出现有一定的顺序，先是上腹、脐周或全腹痛，伴食欲缺乏，随后有恶心呕吐，数小时后转移至右下腹成为局限性疼痛。故本题选D。避错：本题部分考生会选择A，主要原因是审题不仔细，本题题眼是“最初”二字，急性阑尾炎时，疼痛先是上腹、脐周或全腹痛数小时后转移至右下腹成为局限性疼痛。