上消化道大出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）。

A.头低位和吸氧

B.积极补充血容量

C.去甲肾上腺素胃内滴入

D.紧急胃镜检查以明确诊断

E.胃内冰水洗胃止血