治疗8个月后，血小板升为30×10⁹/L，仍有月经过多鼻出血牙龈出血症状，⁵¹Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用

A．继续使用糖皮质激素治疗

B．免疫抑制剂

C．脾切除

D．输血小板

E．抗纤溶药物

病例摘要：

张某，男，69岁，退休工人。2014年7月就诊。

咳嗽，喘憋2周。患者2周前着凉后，曾发热，咳嗽咯痰。自行口服化痰药、消炎药后热退。但患者一直咳嗽咯痰，并逐渐出现呼吸困难。近3天来不能平卧入睡。右侧胸胁膨满，肋间胀满。患者既往左侧结核性胸膜炎病史2年，经治疗胸水消失，并且已经停药1年。

查体：T36.8℃，P88次/分，R22次/分，BP115/80mmHg。叩诊左肺呼吸音清，右下肺叩诊呈实音。听诊左肺呼吸音清，右上肺呼吸音稍低，右下肺呼吸音消失。苔白腻，脉弦滑。

辅助检查：胸正位片：右侧约第2前肋水平下均匀致密影，分界线呈反抛物线形。B超见右侧第6肋以下见胸水，距体表约2cm，最深处约9cm。

答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2．鉴别诊断：请说出渗出液与漏出液的区别相鉴别。