某女性患者头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸前部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。

该患者最可能的诊断是（）。

A.冠心病

B.慢性肺心病合并肺性脑病

C.急性肺炎

D.哮喘急性发作

E.哮喘发作合并消化道出血