病历摘要：患儿，男性4岁，主因体检发现心脏杂音4年入院。PE：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。超声心动图示动脉导管未闭。

动脉导管未闭的手术适应征为：（）

A.患者一经发现立即手术

B.有心力衰竭者应提早手术

C.成年以后，手术危险性高

D.合并细菌性心内膜炎时应急诊手术治疗

E.最佳手术年龄是学龄前