病历摘要：患儿，男性4岁，主因体检发现心脏杂音4年入院。PE：无紫绀，胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向锁骨下窝传导。超声心动图示动脉导管未闭。

动脉导管未闭早期的病理生理特点包括：（）

A.Esienmenger综合征

B.左心负荷增加

C.右向左分流

D.左向右分流

E.肺动脉高压