问题
单项选择题 A1型题
糖尿病酮症酸中毒患者，过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）
A.脑脊液pH反常升高
B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升
C.可诱发或加重脑水肿
D.促进钾离子向细胞内转移
E.反跳性碱中毒
答案
参考答案：A
解析：糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科急症，应进行抢救。在给予大量输液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，不必补碱。当pH<7．1，HCO<5mmol／L时，应予以补碱，但补碱过多、过快会产生不利影响：①血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；②回升的pH和低浓度2，3-DPG加强血红蛋白和氧的亲和，加重组织缺氧，可诱发或加重脑水肿；③促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒。