问题 多项选择题 案例分析题

病历摘要:患者,男,65岁。近40年来双耳反复流聋,伴有双耳听力下降,检查双侧鼓膜紧张部大穿孔,诊断为慢性化脓性中耳炎,一直保守治疗,身体抵抗力下降时容易发作。病史中无眩晕发作。近半年来间断左耳脓液中带有血丝,近一周耳深部疼痛,伴头痛,但尚可忍受。查:双侧外耳道均有脓性分泌物,拭净后见右侧鼓膜紧张部大穿孔,左侧外耳道深部肉芽样组织充填,质地较脆,触之可出血。

临床上可见的中外耳占位性病变包括以下哪些:提示:结合病史,该患者临床怀疑为外耳道及/或中耳癌()

A.颈静脉球体瘤

B.面神经鞘瘤

C.耵聍腺癌

D.巨细胞瘤

E.听神经瘤

F.脑膜瘤

G.面神经纤维瘤

H.鼓室球瘤

答案

参考答案:A, B, C, D, F, G, H

单项选择题 共用题干题

男性,20岁,未婚,某大学四年级学生,家在农村,排行老二,上有一姐,下有一弟。 自我陈述:近一年来记忆力下降,没精神看书,逻辑分析能力下降,紧张,害怕考试,害怕老师为难我,睡不好觉,晚上睡不着,白天没精神,食欲下降,身体也比以前瘦了,曾去医院检查过内科和神经科,吃过一些药,没有效果。这半年比以前严重了,才来心理科看病。. 了解资料:求助者的家长叙述:自幼生长在农村,家境贫寒,为了让自己上大学姐姐高中毕业后就外出打工。因为自己皮肤黑,同学起外号叫小泥鳅。上了大学后,拼命学习,立志要毕业后找到一个好工作,改变家里的境况。 咨询过程:首先经过收集资料,了解到这个大学生的生活背景和心理上的情况:一方面内心有点自卑、胆怯,怕比不上别人。另一方面又很自负,觉得别人不比他聪明,有时也看不上教得不好的老师,难免对有些老师的态度不够尊敬,但内心也害怕被老师处罚。经过四次咨询,求助者认知上有了改变,症状有了明显改善,顺利通过了考试。 提问资料: 一星期后,求助者按照约定的时间来到心理咨询室。 咨:上次咨询我对你的问题有了大概的了解,你希望我能在哪方面为你提供帮助呢? 求:快期末考试了,这是大学里的最后一次考试了,如果考不好,会影响到毕业分配,可我现在一点也看不下书,一想到考试我就紧张。 咨:你希望我为你做些什么? 求:我想你如果能让我顺利通过考试就太好了。 咨:我不是你的老师,不出题,也不判卷,我也不可能替你考。 求:我想如果我不紧张了,能看进书去,可能就会考好。 咨:缓解你紧张的情绪,这一点我是能帮助你的。这可以作为第一个咨询目标。

咨询目标不应该()。

A.以求助者的情绪改变为主

B.以求助者的行为改变为主

C.以求助者的快乐满足为主

D.以求助者的认知改变为主

多项选择题