患者，男，49岁，发热、乏力5年，心尖区听诊可闻及舒张期杂音，有姿势效果，X线片示：肺纹理多，透光可，左心房增大明显，右室稍增大，左室小，右下肺动脉宽1.5cm。

最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

C.左房黏液瘤

D.心包积液

E.缩窄性心包炎