患者男性，62岁，因“乏力、食欲减退、血压升高、间断血尿1年”来诊。既往史：因“肾结石”10多年来反复服用“排石冲剂”（含有关木通），其中关木通总量约为500g，有时服用少量镇痛剂及别嘌呤醇，尿量无减少（尿量1500～2000ml/24h）。实验室检查：血红蛋白78g/L，血肌酐389μmol/L（1年前血肌酐197μmol/L），血钾3.8mmol/L，血钠141mmol/L，血氯112mmol/L，血钙2.3mmol/L，血磷1.7mmol/L，血HCO₃^-16mmol/L，碱性磷酸酶（AKP）135U/L。影像学检查：膀胱、输尿管、肾盂“结节样病变”。

引起患者泌尿系统肿瘤的原因可能是（）

A.应用镇痛剂

B.应用别嘌呤醇

C.酸中毒

D.多年来反复服用关木通

E.马兜铃酸致基因突变

F.尚不清楚