患者男性，46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率 90/min，心(一)，两一)，心电图：左室高电压V₄—V₆ ST段压低0.1mV。最可能的诊断是

A．冠心病、绞痛
B．冠心病、心肌梗死
C．肺动脉栓塞
D．气胸
E．主动脉夹层

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