参考答案：

主要有四个方面：

（1）现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。

（2）损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。

（3）造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。

（4）引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。