问题 多项选择题 案例分析题

患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。

若1周后病情允许做脑脊液检查,以下哪些指标可符合诊断,提示:经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机,患儿自主呼吸恢复良好,四肢肌力仍为1级()

A.脑脊液外观清亮透明

B.脑脊液外观呈毛玻璃样

C.脑脊液WBC计数正常

D.脑脊液蛋白增高

E.脑脊液糖降低

F.脑脊液氯化物降低

答案

参考答案:A, C, D

材料题

材料一 (北魏洛阳)“自延酤(里)以西……望宗所居也。民间号为王子坊。”……伊洛之间,夹御道,东有四夷馆……道西有四夷里;一曰归正,二曰归德,三曰慕化,四曰慕义……市东有藡商、达货二里。里内之人,尽皆工巧屠贩为生,资财巨万……市南有调音、乐律二里。里内之人,丝竹讴歌,天下妙伎出焉……市西有延酤、治觞二里。里内之人,多以酒为业……市北有慈孝、奉终二里。里内之人,以卖棺椁为业,赁车为事……——(北魏)杨衔之《洛阳伽蓝记》

材料二 里坊,或称里、坊,是我国古代城市的基层居住单位……(唐初长安城)“千百家似围棋局,十二街如种菜畦。”……“昏而闭,五更而启。”……“诸侵巷街、阡陌者,杖七十。”……“中使郭里曼酒醉犯夜,杖杀之。”——李合群《论中国古代里坊制的崩溃》

材料三 (北宋东京)御街一直南去,过州桥,两边皆居民……余皆羹店、分茶、酒店、香药铺、居民……南通一巷……并是金银彩帛交易之所,屋宇雄壮,门面广阔,望之森然,每一交易,动即千万,骇人闻见……街南桑家瓦子……其中大小勾栏五十余座。内中瓦子……可容数千人……茶坊每五更点灯,博易买卖衣服图画花环领抹之类,至晓即散,谓之“鬼市子”……乃马行街也,人烟浩闹……大抵诸酒肆瓦市,不以风雨寒暑,白昼通夜,骈阗如此……夜市直至三更尽,才五更又复开张。如要闹去处,通晓不绝。——(宋)孟元老《东京梦华录》

(1)根据材料一、二,归纳我国唐中期以前里、坊制度的特点,并分析其影响。

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(2)根据材料二、三,指出与唐代长安相比,北宋东京城市有哪些新发展?

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(3)根据材料一,指出北魏洛阳城市里、坊命名的原则。结合所学知识,谈谈你对此的看法。

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