问题 单项选择题

患儿,男,5岁,头痛走路不稳1月余。MRI平扫和增强检查(a.TWI;b.TWI;c.增强TWI)如图所示,最可能的诊断是()

A.多形性黄色星形细胞瘤

B.多形性胶质母细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.血管母细胞瘤

E.毛细胞型星形细胞瘤

答案

参考答案:C

解析:髓母细胞瘤是一种儿童后颅窝恶性胶质瘤,是颅内恶性程度最高的胶质瘤。典型髓母细胞瘤一般直径大于3.5cm,位于后颅窝中线小脑蚓部。累及上蚓部的肿瘤延伸到小脑幕切迹之上。CT平扫肿瘤多呈均匀一致的高或等密度病灶,边界较清楚。增强检查呈均匀一致强化。病灶中有小坏死灶时,平扫亦可呈不均匀之混杂密度,注药后有增强。肿瘤钙化多见,有时病灶周围环绕有一条薄的低密度水肿带。第四脑室常被向前推移,可伴有梗阻性脑积水征。它与室管膜瘤的鉴别主要是髓母细胞瘤钙化及囊变少见,病灶密度均一。当出现脑室膜下移时可在脑室周边出现完全或不完全略高密度影像,呈带状,有明显强化。

单项选择题 A1/A2型题
单项选择题