问题
单项选择题
男，67岁；感染性休克24h，测动脉血气分析示cpH7.30，hCO25.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE-3mmol/L，HCO3ˉ13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）。
A．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒
C．失代偿性呼吸性酸中毒
D．失代偿性代谢性酸中毒
E．代谢性碱中毒
答案
参考答案：D
解析：
[解题思路] 该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3ˉ减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3ˉ13mmol/L，远低于其正常值．pH 7.30也小于 pH 7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。
[命题规律] 考察“酸碱平衡失调的诊断”。重点掌握。
[知识拓展] 代谢性酸碱中毒