病历摘要：患者女性，40岁，主因间断性吞咽困难一年就诊。查体：双锁骨上淋巴结不肿大，心肺（-）腹软肝脾肋下未及。

经术前准备后，在胸腔镜下行手术治疗，行改良的Heler手术，此术式的要点为：（）

A.纵形切开肌层

B.保护迷走神经

C.一般不需加抗反流术

D.术中要防止损伤膈食管韧带

E.防止粘膜损伤