病历摘要：男性，10岁，自幼发现心脏杂音，无发绀蹲踞等病史。体检：发育较差，胸骨左缘第三肋间扪及震颤，可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，P2增强。心脏三维片示双肺充血，左房左室大。

决定行手术治疗，你认为影响手术的主要因素为：（）

A.缺损大小

B.病人年龄

C.心功能

D.肺动脉压力

E.肺血管阻力