女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖15mmol/L，二氧化碳结合力25容积%，血淀粉酶820单位（苏氏法）。心电图示T波倒置，ST段下降。本例可能是（）。

A.急性胆囊穿孔

B.心肌梗死

C.急性胃穿孔

D.急性胰腺炎

E.糖尿病酮症酸中毒