问题 单项选择题 A1型题

患儿,女,6岁,胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大()

A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄

B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄

C.房间隔缺损较大,左向右分流

D.室间隔缺损较大,左向右分流

E.以上都不是

答案

参考答案:C

解析:室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时,从左心房进入左心室或右心房进入右心室的血流量较多,可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄,此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区之一)可闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音,该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损,不符合室间隔缺损,也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。

单项选择题
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