问题 单项选择题

男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3d切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10d后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为

A.Ⅱ/丙

B.Ⅱ/乙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/乙

E.Ⅲ/丙

答案

参考答案:C

解析:
[解题思路] 该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术,属污染切口(Ⅲ类切口),但切口愈合较好,属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。
[命题规律] 考察“切口愈合分类”。必须掌握。
[知识拓展] 切口与伤口种类

分 类愈 合
切口Ⅰ:清洁切口
Ⅱ:可能污染切口
Ⅲ:污染切口
甲:愈合优良,无不良反应
乙:愈合处有炎症反应,但未化脓
丙;切口化脓
伤口清洁伤口;无菌伤口
可能污染伤口:手术时可能带污
染的切口
污染伤口:直接暴露于污染物的
切口
一期愈合:组织损伤小,创缘整齐,无感染,伤口愈合快,呈线性瘫痕愈合
二期愈合:因伤口大,组织缺损多,创缘分离较远,污染严重,只能在控制感染、坏死组织基本清除后,再生才能开始,愈合时间长、遗留明显瘢痕
延迟愈合:某些开放性伤口,观察48~72h后无明显感染,再行缝合,达到近似一期的愈合
拆线和拔管
1.拆线头面颈部4~5d;下腹部、会阴6~9d;胸部、上腹部、背部、臀部7~9d;四肢10~12d;减张缝合14d。
2.拔管乳胶片1~2d;烟卷引流4~7d;T型管 14d;胃肠减压管在肛门排气后。

单项选择题 A1/A2型题
问答题 简答题