患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是（）

A.上腹部痛

B.疼痛突然，呈刀割样持续剧痛

C.腹膜刺激征

D.肠鸣音亢进

E.肠鸣音减弱

F.X线下见膈下游离气体

骨骼病变的X线表现不包括（）

A.骨质疏松

B.骨质软化

C.骨质破坏

D.骨质增生

E.关节强直