患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

该患者的诊断是（）

A.重症肌无力Ⅰ型

B.重症肌无力Ⅱa型

C.重症肌无力Ⅱb型

D.重症肌无力Ⅲ型

E.重症肌无力Ⅳ型

属于学习层评估的基本内容和要求的是（）。

A.了解是否感到培训项目开设有意义

B.通过绩效测评衡量学员学习后的技能水平

C.对评估工具表填写进行说明

D.调查学员思想意识变化是否已达到了理想状态