男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。

提示：患者腹部X线平片提示膈下游离气体，白细胞15．2×10⁹／L。该患者最可能的诊断是（）

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡穿孔

C.输尿管结石

D.急性出血坏死性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

F.急性肠梗阻

读“株洲城市发展图”，回答下列问题。

（1）1949年以前株洲区位的主要自然因素是______________________         ___。

（2）株洲市现有街区与1949年以前相比，有何变化？

①__________________________________________________

②__________________________________________________

（3）影响株洲市城市区位发生变化的原因是什么？

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________