问题 问答题

单肺通气(包括两侧肺分别通气)的操作注意事项有哪些?

答案

参考答案:①尽量缩短单肺通气的时间,争取在手术侧肺大血管结扎后开始使用单肺通气;

②成人单肺通气的潮气量一般就在8~10ml/kg以上。

③单肺通气时常规监测PaO2、PaCO2,密切注意有无低氧血症的体征。

④查找术中低氧血症的原因,如单肺通气时的潮气量,吸气压力、呼吸频率、吸氧浓度等均已符合要求,仍存在低氧血症,应检查是否操作不当或麻醉设备故障等因素并及时纠正,如找不出低氧血症的原因,可采用多种不同模式的两肺分别通气法加以改善。

⑤单通气时,非通气侧肺因肺血管氧分压急剧下降,发生“缺氧性肺血管收缩”(HPV),可能是一种“自我调节机制”。使该侧肺血流减少,可减轻该侧静脉性掺杂血,降低动脉血氧分压的不良作用,从而减轻该侧肺缺氧的危险。

⑥只要有充分的通气量,一般可把CO2排出,保持PaCO2

选择题

下列各项中,对作品故事情节的叙述有误的两项是(5分)    (   )

A.海棠诗社第二次诗会由湘云做东道。之后贾母、王夫人等要给史湘云还席,大家齐聚大观园,刘姥姥也参加了这些活动。在秋爽斋早饭时,凤姐和鸳鸯合伙捉弄刘姥姥取乐,刘姥姥装傻扮愚,见风使舵,插科打诨,博得贾府上下的欢心。(《红楼梦》)

B.宝玉闲逛到潇湘馆找黛玉,拿《西厢记》中的词曲与黛玉玩笑,黛玉变脸生气。宝玉正道歉着,袭人来告知王夫人有事叫他,原来是薛蟠借王夫人之名将宝玉骗出门。不知底细的黛玉为他担心了一天,晚上到怡红院去探望,却被袭人拒之门外。(《红楼梦》)

C.怡红院枯了一年的海棠花突然开了。贾赦、探春都觉得这不是一个好兆头,贾母却执意认为这是好事。凤姐见花开得奇怪,叫平儿私下让袭人铰块红绸子挂上避邪,并叮嘱不必当作奇事混说。宝玉却在此时将通灵宝玉丢了。(《红楼梦》)

D.在觉慧和觉民的鼓励下,琴在《黎明周报》上发表了关于女人剪头发的文章,在女生中引起了不小的反响。在许倩如的鼓励下,几个较有胆量的同学也剪掉了头发。在好朋友的鼓励下,说服母亲张太太,琴把头发也剪掉了。(《家》) E.鸣凤被逼嫁给冯乐山,出嫁前一个晚上她去找觉慧。但觉慧正忙着写稿,要鸣凤过两天再说,鸣凤含泪离开觉慧的住处。鸣凤刚离开,觉民来告诉了事情的真相,觉慧四处寻找鸣凤,但太迟了,鸣凤已投湖自杀了。(《家》)

单项选择题