男20岁，三周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。TnI增高超过正常2倍。

急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素（）

A.心室率快

B.房室传导阻滞

C.难治性心力衰竭

D.重症患者

E.年轻患者

F.发热时