于女士，28岁，发现右侧卵巢肿物1年，1小时前突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇检：子宫正常大，右附件区有手掌大囊性肿物，边界清，活动差，左附件(-)

最有可能的诊断是

A．肿瘤破裂

B．肿瘤感染

C．肿瘤蒂扭转

D．肿瘤恶变

E．右附件炎性包块