城市规划管理决策优化，就是要不断地从传统决策向现代化决策转变，首先是优化决策结构，决策结构即( )。

A．支持系统；咨询系统、评价系统

B．信息系统、智囊系统、决策系统

C．监督系统、反馈系统、评价系统

D．支持系统、信息系统、决策系统、评价系统

病历摘要：类风湿性关节炎患者女，55岁，全身多处关节肿痛30余年。查体：双手关节多处变形，晨僵，类风湿因子阳性。行双手正斜位片检查。

鉴别诊断是什么？