于女士，28岁，发现右侧卵巢肿物1年，1小时前突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇检：子宫正常大，右附件区有手掌大囊性肿物，边界清，活动差，左附件(-)

首选的护理措施是

A．遵医嘱输液

B．镇静止痛剂

C．应用抗生素

D．严密观察

E．做急诊手术术前准备