参考答案：D

解析：肾病综合征时血浆蛋白降低的原因可能为：①由于肾小球滤过膜受损，滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，导致原尿中蛋白含量增高，当超过近端小管的重吸收能力时，形成大量蛋白尿，使蛋白质从尿中丢失。②肾病综合征患者因胃肠道粘膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄人不足、吸收不良或丢失，也加重低蛋白血症。③大量白蛋白从尿中丢失，可促进白蛋白在肝代偿性合成和在肾小管分解增加。肝脏失去代偿增加白蛋白合成的能力(D)是肝功能障碍时的表现。