问题
单项选择题
男性，50岁，突发剧烈上腹痛8小时，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效
A．B超
B．CT
C．MRI
D．ERCP
E．腹穿液淀粉酶
答案
参考答案：E
解析：本例急性起病，剧烈上腹痛，腹膜刺激征(+)，以上腹为重，腹腔内有大量渗出液，腹穿阳性，早期就出现休克。根据这些临床特点，可拟诊为急性出血坏死性胰腺炎。为明确诊断，可作腹穿液淀粉酶测定。确诊后，如要了解胰腺坏死的范围和程度，可首选胰腺CT检查。