问题
单项选择题 A2型题
患者女，42岁。多饮，多食.10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），最可能的诊断为（）
A.糖尿病肾病
B.高血压病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
答案
参考答案：A
解析：该患者系中年女性，空腹血糖>7.0mmol/L，有多饮多食症状，糖尿病的诊断明确，且病史长达10年，易发生慢性并发症。糖尿病肾病演变过程分5期。Ⅰ期肾脏处于超滤状态。Ⅱ期出现微量白蛋白尿。Ⅲ期持续性微量白蛋白尿。Ⅳ期尿蛋白阳性，可伴水肿和高血压，多呈肾病综合征表现。Ⅴ期出现尿毒症临床表现。据该患者表现可判断其已处于糖尿病肾病Ⅳ期，故本题选A。