患者女性，30岁，原有心脏病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO₂85％～90％。

患者出现低氧血症的主要病理生理改变是（）

A.通气血流比例失调

B.肺毛细血管通透性增加

C.弥散障碍

D.肺泡通气不足

E.换气功能障碍

读图“山东丘陵地区等温线分布图”，完成下列小题。

造成等温线这种分布特点的主要影响因素是（）

A．纬度

B．季风

C．地形

D．海陆位置